抽象的

逆行入路在慢性完全闭塞性血管病经皮冠状动脉介入治疗中的作用：来自日本逆行顶峰登记处的见解

关口诚*、村松丰哉、鹿岛芳文、冈村敦典、土金悦夫、武藤诚、山根雅久、羽原真人、及川雄二、吉川良平

背景：随着逆行入路的采用，慢性完全闭塞性冠状动脉疾病的经皮冠状动脉介入治疗 (CTO-PCI) 的成功率有所提高。我们通过对日本逆行峰会登记处的分析，评估了逆行入路在 CTO-PCI 中的作用。方法和结果：我们分析了日本 56 个中心的 3,229 例连续 PCI，并于 2012 年 1 月至 2013 年 12 月纳入此登记处。我们分析了以下组的背景特征和手术结果：A，仅使用顺行入路成功；R，使用逆行入路成功；RA，逆行入路失败后使用顺行入路成功；F，失败。2,854 例手术（88.4%）在初始入路中取得成功。每组的手术数量和成功率为：A，n=2,016 (62.4%); R，n=658（20.4%）；RA，n=180，5.6%）；F 组，n=375（11.6%）。J-CTO 评分分别为 1.24±0.95、2.16±1.06、1.69±1.04 和 2.00±1.07（p<0.0001）。平均手术时间 >180 分钟，平均空气比释动能 >5 Gy。总体院内 MACCE 发生率为 0.53%，R 组和 F 组较高（P<0.0001）。结论：许多病例仅采用顺行入路即可获得手术成功。即使在困难的 CTO-PCI 病例中，逆行入路也能成功。其局限性包括造影剂用量大、透视剂量高、并发症发生率高。因此，仍需进一步发展。