抽象的

经上静脉途径成功进行心房颤动导管消融

吉昂蒂·文森佐、隆戈巴迪·马西莫、黑人玛丽亚·克劳迪娅、布罗利亚·埃曼努埃拉、坎纳斯·埃琳娜、斯托蒂·切萨雷、塔塔廖内·帕尔马

背景：经导管消融药物无效的房颤 (AF) 是一种有效且安全的治疗方法，可避免心律失常复发。然而，有些患者可能存在解剖变异，无法进行下静脉入路。我们报告了一例通过右颈内静脉 (RIJV) 入路使用冷冻球囊技术进行肺静脉隔离 (PVI) 的病例。

方法：由于下腔静脉 (IVC) 发育不全，第一次经导管 PVI 尝试失败后，通过上静脉通路使用 28 毫米冷冻球囊 (AFAPRO-Medtronic CryoCath LP，加拿大魁北克) 进行冷冻球囊消融。将四极电极从左贵要静脉插入冠状窦。使用 Seldinger 技术进入右颈内静脉，在经食管超声心动图 (TOE) 和荧光透视引导下，使用 SL2 (St. Jude Medical) 经隔膜鞘和 BRK2 (St. Jude Medical) 针头通过单次经隔膜穿刺 (TP) 进行左心房 (LA) 导管插入。所有肺静脉 (PV) 均已接通。检查正确闭塞后输送冷冻热能，并成功获得所有 PV 的 PVI。手术时间210分钟，透视时间55分钟。随访16个月期间未发现持续性房性心律失常复发。

结论：对于下腔静脉发育不全的患者，可以安全成功地通过右颈内静脉通路采用冷冻球囊技术进行 PVI。