抽象的

经导管和外科手术封堵后右心室逆向重塑：通过心脏磁共振成像对成人房间隔缺损进行封堵

Amr Mansour、Noha M. Gamal、Alaa Nady、Salwa R. Demitry、Shams-Eddin H、Khaled M. El-Maghraby

背景：牢固闭合房间隔缺损 (ASD) 可缩小右心室尺寸并改善症状。装置已成为手术闭合的公认替代方案。CMR 是一种用于评估心脏功能和体积的精确成像方式。

目的：研究右心室闭合前及经导管和手术闭合后 3 个月的电和机械重塑。

结果：我们的前瞻性研究包括 30 名连续成年孤立性房间隔缺损患者，这些患者均接受经导管或手术房间隔缺损封堵术。与基线值相比，同一组的 QT 离散度显著降低（设备组 QTc 离散度为 70.33 ± 24.04 至 60.26 ± 28.56，手术组为 80.73 ± 30.38 至 60.27 ± 28.57）。两组之间没有显著差异，表明经导管和手术封堵导致的电重塑值相同（P 值 >0.05）。在 CMR 研究中，我们测量了右心室舒张末期容积 (RVEDV)、右心室收缩末期容积 (RVESV)、右心室功能和右心室质量指数。与基线值相比，两组的 RVEDV 和 RVESV 均显著下降（P 值 <0.001）。经导管封堵比手术封堵更能显著降低 RVEDV 和 RVESV（P 值分别为 0.03 和 0.02）（图 1 和 2）。装置封堵后 RV 功能明显优于手术封堵（60.67 ± 5.12 vs. 52.73 ± 8.62（%）；P<0.001）。各组的 RV 质量绝对值均较基线显著下降（P 值（0.001）但两组之间差异无统计学意义（P 值 0.31）但装置组的变化百分比较高（-）20.38 ± 10.80 对比（-）16.63 ± 14.91 手术组。

结论：我们的研究显示，与基线测量值相比，设备组的右心室机械逆向重塑显著，但两组之间的电重塑没有显著变化。