抽象的

产前检测孤立性先天性冠状动脉瘘（ICCAF）特点及其对胎儿血流动力学状况的影响：系统文献综述

艾德琳·沃尔特、埃琳娜·卡利特、乌尔丽克·赫伯格、约翰内斯·布洛尔、克里斯托夫·伯格、安格丽特·盖佩尔、乌尔里希·格姆布鲁赫

背景：产前很少发现孤立性先天性冠状动脉瘘 (ICCAF)。我们旨在描述产前特征并尝试识别可能的预后参数，以指导产前评估并改善咨询。

方法和结果：进行了系统文献综述。使用术语“孤立性（先天性）冠状动脉瘘、冠状动脉房瘘”查看 PubMed 数据库中的出版物。对完整描述亲本瘘特征的论文进行了评估。22 篇出版物符合搜索标准，共描述了 25 例妊娠。诊断时的平均妊娠周数为 25.4 周（范围：19 至 38）。ICCAF 主要流入心脏右侧（81.5%），大多数情况下流入右心房（52.4% 为 11/21）。产前超声检查结果包括：所有病例（100%）均有冠状动脉扩张，8 例（32%）有引流结构扩张，5 例（20%）有心脏扩大，6 例（24%）有湍流喷射，6 例（24%）有升主动脉来回流动，2 例（8%）有胎儿积水。产前发现瘘管分流量大、胎儿积水或动脉瘤会对胎儿结局产生更严重的负面影响。

结论：产前诊断 ICCAF 需要检查瘘管对胎儿血流动力学的影响情况。心脏功能严重紊乱，可能产生相关的产后后果。应检查冠状动脉循环和可能的预后参数，如心脏扩大、孤立性心腔扩大、主动脉弓来回流动、大血管扩张、瘘管大小、曲折度、长度和胎儿积水，并进行有针对性的治疗。