抽象的

Computational fluid dynamic analysis of calcified coronary plaques: correlation between hemodynamic changes and cardiac image analysis based on left coronary bifurcation angle and lumen assessments

Zhonghua Sun, Thanapong Chaichana

本研究旨在利用冠状动脉 CT 血管造影 (CCTA) 生成的计算流体动力学 (CFD) 分析来确定左冠状动脉分叉角与严重冠状动脉狭窄之间的关系，并与以侵入性冠状动脉造影 (ICA) 为参考方法的冠状动脉管腔狭窄 CCTA 分析进行比较。该研究纳入了 11 名接受 CCTA 和 ICA 检查的左冠状动脉树钙化斑块患者。对左冠状动脉模型进行 CFD 模拟，以分析血流动力学变化，包括壁面切应力、壁面压力和流速。CCTA 和 ICA 上测量的平均分叉角分别为 83.3 ± 17.1º 和 83.3 ± 17.0º，没有显着差异（p=0.99）。 CCTA 检查发现左前降支 (LAD) 和左回旋支 (LCx) 有 15 个明显狭窄，其中仅 3 个被证实为 ICA 狭窄 >50%。在有明显狭窄和成角较大 (>80º) 的 LAD 和 LCx 模型中，壁面切应力增加，但在大多数无明显狭窄且成角较窄的冠状动脉模型中，壁面切应力保持不变。在明显狭窄病变处，壁面压力降低，而在狭窄后部位，流速增加且出现湍流。本研究进一步明确了左冠状动脉分叉角与明显狭窄之间的直接相关性，成角测量比管腔评估更能准确诊断明显狭窄。