抽象的

Achieving the Recommendations of International Guidelines in STelevation Myocardial Infarction Patients after Start of an OffSite Percutaneous Coronary Intervention Centre and a Network Focus Group: More Attention Must be Paid to PreHospital Delay

KA Mol、BM Rahel、JG Meeder、BCAM van Casteren、L. Janssen、PA Doevendans、MJ Cramer

目标： ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 患者的治疗延误仍然很大，实现指南建议具有挑战性。具体来说，院前延误，包括全科医生 (GP) 和紧急医疗转运 (EMT) 的延误很少受到科学关注。我们的目标是实现 STEMI 患者院前延误的国际指南建议。

方法：这是一项前瞻性、观察性、队列研究，旨在评估 STEMI 患者的延误情况。为了减少研究区域内的延误，我们设立了一个异地经皮冠状动脉介入 (PCI) 中心和一个由心脏病科、急救服务和全科医生组成的急性冠状动脉综合征焦点小组。我们分析了异地 PCI 中心和焦点小组开始前后的延误情况。

结果：系统延迟中位数（从第一次医疗接触到开始 PCI）显著从 80 分钟减少到 65 分钟。心电图到 PCI 延迟中位数从 64 分钟减少到 48 分钟。系统延迟 <90 分钟的患者百分比从 73% 改善到 85%，心电图到 PCI 延迟 <90 分钟的患者百分比从 92% 改善到 96%。全科医生在 STEMI 网络中发挥着重要作用，45% 的患者首先联系全科医生，因此与作为第一次医疗接触的 EMT 相比，延迟时间略有增加。

结论：在研究区域内设立异地 PCI 中心和由心脏病专家、全科医生和急救服务人员组成的焦点小组后，指南建议得以实现，表明集中注意力可以有效减少院前延误